Artroza articulației genunchiului este o afectare degenerativă a cartilajului articulației genunchiului, în urma căreia este distrusă. Artroza este cea mai frecventă patologie și, potrivit medicilor, aproximativ 80% dintre oameni suferă de această patologie într-un grad sau altul. Este a treia cea mai frecventă boală după cancer și boli de inimă. Toate acestea sugerează că tratamentul artrozei articulației genunchiului nu are încă metode care să ajute complet la eliminarea bolii.
Principii de tratament
Există mai multe principii cu privire la modul de tratare a artrozei articulației genunchiului, care ar trebui să fie baza pentru tratamentul bolii:
- Articulația genunchiului afectată de artroză trebuie imediat scutită de activitatea fizică excesivă în timpul terapiei. Nu este atât de ușor să vindeci artroza articulației genunchiului, dar va face posibilă prevenirea complicațiilor. Dacă este posibil, în general este necesar să se limiteze mișcarea articulației și să se respecte regimul stabilit prescris de medic.
- În paralel cu tratamentul, nu ai prea multă grijă de tine, pentru a nu începe atrofia țesutului muscular. Cel mai bine este să te angajezi într-o terapie fizică la prețuri accesibile. Care medic tratează articulația, el va da direcția terapiei cu exerciții fizice.
- Fizioterapia este o modalitate excelentă și eficientă de a vă îmbunătăți tratamentul de bază. Fizioterapia include întotdeauna terapia electro-, magnetică, cu laser și terapia cu unde de șoc.
- Tratamentul sanatoriu-stațiune va fi util și pentru pacienții - cu artroză, este necesar să vizitați stațiunile specializate cel puțin o dată pe an.
- Un tratament esențial este umplerea articulației cu oxigen. Pentru aceasta, se efectuează așa-numita terapie cu oxigen.
- Medicația este în primul rând medicamente antiinflamatoare și analgezice, blocaje intraoase.
- O componentă indispensabilă a tratamentului corect rațional va fi schimbarea obiceiurilor alimentare, eliminarea alimentelor care provoacă un exces de sare în organism, saturarea organismului cu calciu, minerale și vitamine.
Medicament
Terapia conservatoare implică tratamentul gonartrozei articulației genunchiului:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
- condroprotectori.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
Antiinflamatoarele nesteroidiene sunt de bază în tratamentul artrozei. Acest grup de medicamente vă permite să opriți rapid inflamația, să eliminați umflarea, din cauza căreia senzațiile dureroase dispar rapid. Medicamentele au efecte antipiretice și analgezice. De aceea sunt recomandate pentru tratamentul patologiilor articulare, inclusiv osteoartrita articulației genunchiului.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul DOA a articulației genunchiului (osteoartrita deformatoare) sunt împărțite în mai multe grupuri. În funcție de compoziția lor, ele pot fi împărțite în acide și non-acide.
Când utilizați AINS, trebuie să vă amintiți riscul de reacții adverse, prin urmare, este strict interzisă depășirea dozei.
Datorită eficienței lor ridicate, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au devenit utilizate în mod activ în tratamentul diferitelor boli inflamatorii. Cu toate acestea, medicii au observat că au un efect negativ. Studiul a relevat efectele lor negative asupra rinichilor, inimii, sângelui și tractului digestiv. De aceea, medicii încearcă să limiteze prescrierea de AINS, inclusiv în tratamentul artrozei.
Este foarte important ca în timpul tratamentului bolii să se atingă doza maximă posibilă, ceea ce ar ajuta la reținerea simptomelor chinuitoare de dureroase, dar nu a adus efecte negative. Majoritatea tuturor suferă de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene:
- organe ale tractului gastrointestinal;
- celule de sânge;
- rinichi;
- inima.
Din partea stomacului, sunt posibile complicații precum ulcere, dispepsie, sângerare internă sau chiar perforarea stomacului. În ceea ce privește ficatul, există leziuni ale hepatocitelor - principalele celule ale ficatului. Tulburările cardiace se manifestă prin hipertensiune arterială și edem. În rinichi, filtrarea glomerulară scade și se poate dezvolta nefrită interstițială. Efectele secundare asupra sângelui se manifestă prin agregarea trombocitară afectată și un risc crescut de sângerare.
Este posibil să abandonați complet AINS care afectează negativ organismul? După cum s-a dovedit, nu, deoarece acest grup face posibilă restrângerea primei și a doua etape ale artrozei. Prin urmare, aspectele negative ale medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene au forțat producătorii să caute noi generații ale acestor medicamente.
În urma cercetărilor au fost izolate 2 generații de enzime ciclooxigenaze 1 și 2. Recent au fost inventate enzimele ciclooxigenazei 3, care includ oxicami. Aceste medicamente au efecte mult mai puțin negative, prin urmare sunt utilizate în mod activ în tratamentul artrozei deformante.
Medicamentele de ultimă generație fac, de asemenea, posibilă tratarea eficientă a artrozei fără a afecta organismul. Singurul dezavantaj al noilor medicamente este prețul destul de ridicat. Prin urmare, cu utilizarea prelungită de către medicul curant, medicamentele vechi sunt prescrise cu suport probiotic pentru tractul gastrointestinal.
Oxicame
Reprezentanții unei noi generații de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sunt grupul oxicam.
Grupul de oxicam este cel mai eficient și mai sigur pentru pacienții cu artroză de astăzi.
Condroprotectoare
Condroprotectorii sunt un grup de medicamente care servesc la protejarea țesutului cartilajului. Mecanismul de acțiune se datorează conținutului de componente active care alcătuiesc aceste medicamente. În primul rând, acestea sunt:
- glucozamină;
- condroitin sulfat.
Acțiunea sulfatului de condroitină se bazează pe stimularea proceselor de formare a componentelor cartilaginoase. De asemenea, această substanță:
- previne procesele distructive în țesutul cartilaj;
- îmbunătățește producția de lichid intra-articular;
- are efect antiinflamator.
Glucozamina este o substanță esențială pentru sinteza țesutului cartilajului. Protejează cartilajul de radicalii liberi și de alți factori care dăunează integrității țesutului cartilajului. De asemenea, glucozamina este capabilă să amelioreze umflarea și să aibă un efect antiinflamator.
Condroprotectorii sunt capabili să restabilească țesutul cartilaginos, dar trebuie să fie luate pentru o perioadă destul de lungă - cel puțin șase luni. Un alt mare dezavantaj al condroprotectorilor este că protejează mai mult cartilajul de efectele distructive, dar nu pot încetini un proces patologic deja început.
Prin urmare, acest grup de medicamente este inclus pentru tratament numai în prima etapă a dezvoltării bolii cu prescripție activă de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Astăzi există trei generații de condroprotectori, dintre care cele mai faimoase sunt:
- preparate din cartilaj animal;
- a doua generație este mono-medicamente care conțin fie acid hialuronic purificat, fie condroitină sau glucozamină;
- a treia generație este o combinație de medicamente care includ atât glucozamină, cât și sulfat de condroitină.
Astăzi este posibil să se utilizeze condroprotectori împreună cu medicamente antiinflamatoare.
Operațiune
În unele cazuri, artroza degenerativă a articulației genunchiului este tratată exclusiv prin intervenție chirurgicală. De obicei, se recurge la operație atunci când pacientul dezvoltă gonartroză de gradul 3. Dar dacă un pacient în a doua etapă a bolii are un sindrom de durere foarte pronunțat și este dificil de îndepărtat chiar și cu analgezice, iar artroza este în mod constant agravată, atunci operația este indicată în acest stadiu al bolii.
Există mai multe metode de intervenții chirurgicale care dau cel mai bun efect pentru gonartroză. Fiecare tehnică are propriile sale caracteristici și rezultate.
Artrodeza este o procedură în care țesutul articular este îndepărtat complet, iar femurul și tibia sunt fuzionate împreună cu rotula. Această metodă de tratare a gonartrozei este cea mai radicală și nu este folosită atât de des astăzi, deoarece duce la o limitare a mobilității pacientului.
O altă operație de eliminare a artrozei genunchiului este debridarea artroscopică. Tratamentul constă în îndepărtarea particulelor moarte. Dezavantajul operației este semnificativ - durează mult timp pentru reabilitare, iar efectul procedurii durează doar de la 1 la 2 ani. O astfel de operație poate fi efectuată deja în a doua etapă a dezvoltării bolii.
Osteotomie periarticulară - această operație se efectuează dacă este necesar pentru a restabili mobilitatea articulară. În timpul procedurii, chirurgul ferăstrău părțile osului care interferează cu mișcarea liberă și le fixează la unghiul dorit.
Astfel, centrul de greutate din os se deplasează, iar sarcina asupra țesutului cartilajului dispare. În prezent, acest tip de intervenție chirurgicală articulară practic nu este utilizat, deoarece este destul de complex și necesită un proces lung de reabilitare. Efectul pozitiv al tratamentului este de asemenea temporar.
Cea mai reușită intervenție este endoproteza. Chirurgia pentru artroză folosind endoprotetice nu are analogi - dă un efect de lungă durată, iar pacienții uită de problemele genunchiului de mulți ani.
Artroplastia de genunchi este cea mai avansată tehnică. Metodele moderne de tratament fac posibilă extragerea de la pacient a țesuturilor cartilajului afectate de procesul patologic, precum și a particulelor osoase. În schimb, se pune o proteză mai funcțională și mai fiabilă. Avantajele unei astfel de intervenții chirurgicale sunt următoarele:
- este posibilă restabilirea completă a funcțiilor motorii ale pacientului;
- reabilitarea cu o astfel de operație este minimă;
- proteza durează aproximativ trei decenii.
Singura problemă cu tratamentul chirurgical al artrozei prin metoda endoprotezelor este costul ridicat al materialelor, deoarece o proteză de înaltă calitate este destul de scumpă. Tratamentul postoperator se finalizează în secția de terapie intensivă - pacientului i se face un drenaj timp de câteva zile, din care se eliberează secreția plăgii.
Pentru a calma durerea, genunchiul este acoperit cu agenți de răcire speciali. Este posibil să se deplaseze în timpul endoprotezării deja în a treia zi, în a zecea zi pacientul continuă tratamentul în centrul de reabilitare. După tratament, este posibil să prescrieți medicamente nesteroidiene pentru a calma durerea, agenții hormonali și asigurați-vă că purtați un bandaj pentru ceva timp.
Recenzii
Pentru a evalua diferitele metode de terapie, puteți citi recenziile pacienților care au fost tratați în diferite moduri și ale celor care au vindecat artroza articulației genunchiului:
- Femeie, 45 de ani: „Artroza articulației genunchiului a fost descoperită la mine acum 2 ani. M-a durut să căl pe picior, a apărut o strânsoare neobișnuită și m-am dus la doctor. A fost diagnosticat debutul de gradul doi al bolii și s-a recomandat tratamentul cu medicamente nesteroidiene și condroprotectoare. Cu ajutorul pastilelor pentru durere, am reușit să obțin un efect analgezic stabil - am luat un grup de oxicami. Acum continui să iau condroprotectoare, nu există încă nicio deteriorare".
- Bărbat, 62 de ani: „Am avut artroză a articulației genunchiului - se pare că au fost afectate consecințele sportului, în care m-am implicat profesional în tinerețe. Nici măcar plecarea pentru un job de antrenor nu a ajutat la reducerea sarcinii, așa că am continuat să mă angajez activ, drept urmare am fost diagnosticat cu artroză, pe care practic nu am tratat-o. Am băut doar analgezice, sperând că va trece. Ca urmare, s-a dezvoltat stadiul 3 al bolii și a trebuit să mă operez. Printre toate tehnicile, medicul mi-a sugerat protezare, care mi-a fost efectuată anul trecut. Operația a avut succes și mi-am revenit destul de repede. "
- Femeie, 55 de ani: „Anul acesta am fost diagnosticată cu artroză în stadiul 1. Din fericire, am fost la medic la timp pentru că simțeam greutate în picioare. Am crezut că se umflă, deoarece eram supraponderală încă din copilărie, dar, după cum s-a dovedit, era artroză. Acum iau antiinflamatoare, dar doctorul promite că mă voi putea recupera cu ajutorul condroprotectorilor. Sper să nu ajungă la operație. "
Artroza articulației genunchiului se caracterizează printr-un curs insidios, când în stadiul inițial patologia nu dă simptome. Cu toate acestea, în acest moment tratamentul este cel mai productiv. Prin urmare, medicii insistă asupra diagnosticului în timp util al patologiei și prevenirii tulburărilor în țesutul cartilajului.